التخدير الكامل لعلاج الأسنان

يهدف التخدير الكامل لعلاج الأسنان إلى قمع مؤقت للوعي (حالة مماثلة لحالة النوم) والإحساس بالألم، بهدف إجراء عملية طب الأسنان،
حيث أن التخدير العام التخدير الكامل لعلاج الأسنان هو إجراء طبي يتطلب فحوصات مسبقة وموافقة المريض، وتأتي مصحوبة بالتزامات
قبل العملية وبعدها وتتضمن آثارًا جانبية وحتى مضاعفات، لهذه الأسباب، يجب إبلاغ المريض بمعلومات كاملة ومستنيرة للحصول على موافقته.
التخدير الكامل لعلاج الأسنان
من الضروري في بعض الأحيان استخدام التخدير العام للتمكن من تقديم الرعاية التي يحتاجها المريض، في بيئة آمنة وخاضعة للرقابة،
يسمح التخدير العام لطبيب الأسنان بإجراء العملية بأكملها دون أن يزعج المريض نفسه إذا كان مضطربًا أو غير متعاون، وبالتالي يمكن
استخدام التخدير العام في حالات مختلفة، ولا سيما في:
·       الأطفال الذين هم أصغر من أن يتعاونوا أثناء العلاج.
·       المرضى الصغار والكبار الذين يعانون من حالة معينة (إعاقة جسدية أو عقلية، أمراض، إلخ).
·       المرضى الذين يعانون من رهاب الأسنان الحقيقي.
·       المرضى الذين يحتاجون إلى علاجات مكثفة (ترميمات، حشوات، إلخ).
·       المرضى الذين لديهم حساسية من أدوية التخدير الموضعية.
·       في أغلب الأحيان، يستخدم أطباء أسنان الأطفال طريقة العلاج هذه مع الأطفال، على سبيل المثال،
قد يكون من الضروري للطفل المصاب بالتسوس في مرحلة الطفولة المبكرة والذي يحتاج إلى تلقي العديد من الحشوات لترميم أسنانه.
·       في مواجهة رهاب علاجات الأسنان، يتم أحيانًا تقديم التخدير الكامل لعلاج الأسنان.
·       التخدير العام ممكن في حالة الجراحة مثل القلع الجراحي أو الغرسات على سبيل المثال.
·       من أجل الراحة المثلى والأمان التام، يتم إجراء التخدير العام في المنشأة بمكان آمن ومجهز على أساس دراسة جدوى مع طبيب التخدير.
·       هذا الإجراء متنقل، أي أنه لا يتطلب قضاء الليل في الموقع وأن وحدة متنقلة تنتقل إلى المريض في العيادة.
·       التخدير الواعي ممكن أيضًا، فهو إجراء أخف له نفس النتيجة لإزالة مخاوف طبيب الأسنان أو الرعاية.
طبيب الاسنان و التخدير الكامل لعلاج الأسنان
كجزء من جراحة الأسنان، يكون التخدير العام عن طريق التخدير الوريدي ممكنًا في بعض الأحيان.
تجعلك تقنية التخدير هذه فاقدًا للوعي وغير حساس للألم، وهذا يتطلب إعطاء الأدوية التي تؤثر على الدماغ.
يقوم الطبيب في قسم التخدير بإدارتها في الوريد أو أحيانًا من خلال قناع يوضع على الوجه.
تسبب هذه الأدوية نومًا صناعيًا يختلف تمامًا عن النوم الطبيعي، طوال مدة الإجراء، يقوم الطبيب في قسم التخدير بمراقبة معايير مختلفة مثل:
·       عمق النوم
·       التأثير على تنفس
·       نبضات القلب
·       الحرارة
·       فقدان الدم، إلخ.
تخضع جدوى التخدير العام للتحقق من صحة المعلومات المقدمة من قبل المريض والفحوصات المسبقة، يتم إجراؤها إما في معمل في بلد المريض.
تستغرق جلسة التخدير ما بين 2 و 3 ساعات (الحد الأقصى جلستان، أي 6 ساعات)، التي يجب أن يضاف إليها فترة راحة إضافية
من 60 إلى 90 دقيقة قبل مغادرة عيادة الأسنان.
ما هي المخاطر المصاحبة للتخدير العام؟
·       في حالة التخدير العام، الغثيان، القيء، الصداع، الارتباك اللحظي، الورم الدموي بعد الحقن، قد يحدث التهاب في الأوردة.
·       قد تحدث أيضًا تفاعلات تحسسية محتملة للأدوية.
·       في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يتبع التخدير الوريدي مضاعفات خطيرة، في الحالات النادرة، يمكن أن تكون قاتلة.
·       من المتوقع حدوث ضعف بعد التخدير في الوريد، لا يمكن للمريض المشي بمفرده أو القيادة أو اتخاذ قرارات مهمة (عقود، قرارات قانونية)
خلال الـ 24 ساعة القادمة.
·       بعد إجراء جراحة الأسنان، يرافق المريض حتى يستيقظ تمامًا، بمجرد أن يستعيد حواسه، يتم إعادته إلى مسكنه حيث يستريح لبقية اليوم.
تعليمات التخدير العام والآثار الجانبية
عندما يؤدي طبيب الأسنان التخدير الكامل لعلاج الأسنان، يجب احترام مجموعة من القواعد، من بين هذه التعليمات التالية:
·       يجب أن يبقى المريض على معدة فارغة، أي لا يأكل حتى 6 ساعات قبل التدخل ولا يشرب حتى 3 ساعات قبل التدخل.
·       يجب الاستحمام في صباح يوم العملية، يجب إزالة المجوهرات والعدسات اللاصقة وأطقم الأسنان والمكياج
(يأخذ المريض أجهزته معه ولكن يجب إزالتها).
·       لا يمكن للمريض العودة إلى المنزل بمفرده أو القيادة أو اتخاذ أي قرارات مهمة في ذلك اليوم.
ما هي الآثار الجانبية بعد التخدير العام؟
المعلومات الواردة أدناه تتعلق بشكل أساسي بالآثار الجانبية الناتجة بعد 12 إلى 24 ساعة من التخدير:
·       يشعر المريض بالنعاس والدوار والضعف وقد يكون عرضة للدوخة،
·       يتحرك المريض في حالة من عدم اليقين (لذلك ينصح بالحد من تحركاته، والتحرك بحذر، حتى في المنزل)،
·       قد يعاني المريض من التهاب في الحلق، أو شعور بحة في الصوت أو شيء في الحلق، ويصعب البلع (في هذه الحالة، حافظ على رطوبة جيدة).
·       قد يعاني المريض من غثيان وقيء.
·       قد يكون لدى المريض درجة حرارة.
·       في حالة النزف من اللثة يجب على المريض عدم المضمضة أو لعق الجروح لإزالة الدم (الأفضل بلعه).
·       في حالة النزيف من اللدغة يقوم المريض بالضغط على المكان بضغط نظيف.
·       في حالة وجود التهاب في منطقة النخالة أو ألم في مكان العملية يتم وصف الأدوية حسب الحاجة.
·       يجب على المريض استكمال الدواء.
·       لا يقوم المريض بأي نشاط بدني لمدة 24 ساعة بعد التخدير ولا يقود السيارة.
·       قد لا يتذكر المريض الظروف المحيطة بالتخدير ويعاني من فقدان ذاكرة مؤقت.
·       يمكن أن تحدث عواقب أخرى نادرة ولكنها أكثر خطورة أثناء التخدير العام، وقد تصل إلى حد كونها مهددة للحياة،
هذا هو سبب تنفيذ هذا الإجراء في ظل ظروف صارمة تحت إشراف طبيب التخدير.
مؤشرات التخدير الكامل لعلاج الأسنان
يحتوي مؤشر التخدير العام لثلاث حالات:
·       تعاون غير كاف من المريض، نفسي (ضغوط، إعاقة) أو تقني (فتح فم محدود، منعكس الكمامة)، أيضًا للعلاجات العاجلة
(إخلاء البؤر المعدية قبل جراحة القلب، والزرع، والعلاج بالأورام).
·       الإجراءات الفموية الطويلة والمعقدة (تصريف التهاب النسيج الخلوي، استئصال الآفة أو الورم الكيسي)، والتي لن يكون فيها
التخدير الموضعي أو الموضعي كافياً.
·       حساسية مؤكدة من أدوية التخدير الموضعية.
ومع ذلك، فمن المقبول أن يطلب العديد من المرضى إجراء عملية جراحية تحت التخدير الكامل لعلاج الأسنان خوفًا من إجراء جراحي،
مثل قلع ضرس العقل عند المراهقين أو الشباب.
المعلومات اللازمة لصلاحية استخدام التخدير الكامل لعلاج الأسنان
·       بالإضافة إلى المعلومات المعتادة عن الرعاية التي يتعين القيام بها، يجب أن توضح المعلومات المقدمة للمريض المخاطر المحددة
المرتبطة بالتخدير العام.
·       لهذا الغرض، من الضروري إجراء مقابلة شفهية مسبقة ويجب أن تتحقق موافقة المريض في كتابة موقعة.
·       يبدو من المفيد تحديد أنه يمكن تعديل خطة العلاج أثناء التدخل، اعتمادًا على العناصر السريرية التي تمت ملاحظتها في ذلك الوقت.
·       سيعمل طبيب التخدير بنفس الطريقة وسيتأكد من أن حالة المريض الصحية متوافقة مع هذا النوع من التخدير.
تخدير الأسنان
يمكن أن يكون ألم الأسنان أحيانًا عنيفًا ويصعب على المريض إدارته، يمكن أن يكون الخوف من الألم أقوى في بعض الأحيان،
ويعاني 54٪ من المرضى من مشاعر تتراوح من مجرد التخوف إلى الرهاب العميق، لدينا الآن ترسانة كاملة (تخدير الأسنان، التخدير الواعي)،
مما يسمح لنا بالتصرف فيما يتعلق بالوقاية والعلاج من الألم والقلق.
التخدير العام في عيادة الأسنان
·       التخدير الكامل لعلاج الأسنان ممكن في حالة الجراحة الكبرى أو الجراحة الطويلة أو للمرضى ذوي الإعاقة أو الذين يعانون من أمراض معينة.
·       يتم إجراء التخدير هنا من قبل طبيب التخدير، لكن الإجراء يتم في العيادة الخارجية، أي أنه لا يتطلب قضاء الليل في الموقع.
·       هذا النوع من التخدير يجعلك فاقدًا للوعي وغير حساس للألم، يمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى ساعتين عند الأطفال و 4 ساعات عند البالغين.
·       فترة راحة حوالي 45 دقيقة تليها، يجب أن يكون المريض دائمًا مصحوبًا، وأن يظل كذلك طوال اليوم.
التخدير الكامل لعلاج الأسنان للأطفال
التخدير العام هو خيار علاجي يستخدم لتوفير رعاية أسنان عالية الجودة في بيئة آمنة وخاضعة للرقابة، قد يتم تقديم هذا البديل لك عندما:
·       تعرض الطفل للخطر طبيًا، إما بسبب حالة جسدية أو عقلية
·       كان الطفل غير متعاون أو خائف للغاية أو قلق من احتياجات أسنان كبيرة
·       الطفل الذي يحتاج إلى علاج أسنان حيث أن استخدام التخدير العام يحمي النمو النفسي و / أو يقلل من المخاطر الطبية
الاستعداد للتخدير العام
الصيام قبل الجراحة:
·       يرجى ملاحظة أن عدم احترام صيام ما قبل الجراحة سيؤدي إلى إلغاء موعدك.
للأطفال فوق 11 عامًا والكبار:
·       لا يتم تناول مواد صلبة منذ منتصف الليل.
·       بدون سوائل باستثناء الماء حتى ساعتين قبل الجراحة.
للأطفال من سن 0 إلى 10 سنوات:
·       لا يتم تناول مواد صلبة أو منتجات ألبان قبل 8 ساعات.
·       عصير التفاح حتى 4 ساعات قبل ذلك (بحد أقصى 4 أونصات).
·       يسمح للماء لمدة تصل إلى ساعتين قبل ذلك.
نوع الملابس:
·       يجب ارتداء ملابس مريحة
·       تجنب ارتداء حزام خصر وياقة ضيقة وكذلك وزرة
·       لا مجوهرات
·       لا طلاء الأظافر
·       ربط الشعر للخلف حتى يكون مريحًا عند الاستلقاء (مثل الضفائر)
·       نوصي بأن يكون طفلك برفقة شخصين بالغين (بما في ذلك أحد الأوصياء القانونيين على الأقل) يكونون مسؤولين وقادرين، إذا لزم الأمر،
على حملهم.
إجراءات التخدير الكامل لعلاج الأسنان
·       عند وصولك إلى عيادة التخدير، سوف يرحب بك عامل ودود، ستقوم بعد ذلك بقياس وزنك أو وزن الطفل وعلاماته الحيوية،
وسيتم إعطاء المريض مسكنًا للألم قبل بدء الجراحة.
·       عندما يحين دورك، سيُطلب منك مرافقة المريض إلى غرفة الجراحة، هذا هو المكان الذي ستلتقي فيه بطبيب التخدير.
·       في معظم الأحيان، يقوم طبيب التخدير بتركيب أنبوب وريدي صغير على ظهر اليد.
·       ستكون بجانب سرير المريض لطمأنته في هذا الوقت، تأثير الأدوية سريع جدًا (حوالي 10-15 ثانية).
·       بمجرد أن ينام المريض، ستتم دعوتك للعودة إلى غرفة الانتظار، سيقوم طبيب الأسنان بإجراء الفحص الكامل والأشعة السينية إذا لزم الأمر.
·       عندما يتم وضع خطة العلاج، سوف يلتقي بك لتأكيدها معك وإعطائك فكرة عن المدة التي سيستغرقها الإجراء.
·       بمجرد اكتمال الإجراء، سيناقش طبيب الأسنان معك نصائح ما بعد الجراحة والمتابعة اللازمة، عندما يستيقظ المريض،
يمكنك الانضمام إليه حتى يتم خروجه.
نصائح ما بعد الجراحة
·       النظام الغذائي والنشاط
·       تشجيع الترطيب الكافي بالسوائل الصافية بعد الجراحة
·       اتباع نظام غذائي طري في يوم الجراحة إذا تم تحمل السوائل الصافية جيدًا
·       النظام الغذائي كما هو مسموح به في اليوم التالي للجراحة
·       أنشطة محدودة في يوم الجراحة
·       تعليمات نظافة الفم
·       استخدام منشفة لتنظيف الأسنان ليلة الجراحة
·       تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بانتظام في اليوم التالي للجراحة
السيطرة على الألم
غالبًا ما يكفي تايلينول أو موترين كل 4-6 ساعات حسب الحاجة اعتمادًا على الألم.
ما هي أنواع التخدير الموجودة؟
غني عن القول أن جميع خدمات العناية بالأسنان حاليًا غير مؤلمة، ومع ذلك، هناك صلة مباشرة بين آلام الأسنان والقلق، جزء من الألم
الذي نشعر به عندما نذهب إلى طبيب الأسنان هو القلق والخوف من الأذى، كلما زاد خوف المرء من الأذى، زاد احتمال شعوره بالألم،
لأن القلق والخوف يثيران لدى المريض حساسية كبيرة للألم، سيكون الشخص المتخوف جدًا بالعناية بالأسنان أكثر حساسية للألم من
الشخص الذي لا يخاف، يجب أن تفترض عيادة الأسنان لدينا استقبال المرضى القلقين.
يتم إجراء التدخلات التي تتطلب التخدير الكامل لعلاج الأسنان، بخلاف الموضعية أو الإقليمية، في عيادتنا بأحدث المعدات من قبل أطباء
متخصصين وذوي خبرة، قامت عيادة الأسنان لدينا مؤخرًا بتوسيع نطاق أدواتها من خلال أنواع عمل التخدير عالية التقنية، من الآن فصاعدًا،
يمكن تنفيذ حتى أكثر العمليات تعقيدًا واستهلاكًا للوقت في ظروف السلامة المثلى.
في عياداتنا يضمن المريض الاستفادة من نوع التخدير الأمثل لحالته، في الواقع، يسبق كل تدخل زيارة وتقييم ما قبل التخدير،
مما يجعل من الممكن فهم الملف الصحي للمريض بشكل أفضل، وتزويده بأكثر الظروف أمانًا لإجراء الجراحة.
1، التخدير الواعي (التخدير عن طريق الاستنشاق)
·       يفترض أن يبقى المريض واعيًا طوال العملية، التهدئة ليس لها مهنة تخدير، إجراء جراحة الفم أو العناية بالأسنان مستحيل
بالتخدير الواعي وحده، يتنفس المريض أكسيد النيتروز الشهير ب “غاز الضحك” الذي يضع المريض في مزاج جيد ويخفف من آلامه.
·       إنه سهل الاستخدام ولا توجد له آثار جانبية ويسعد المرضى به، يمكن للمرضى مغادرة العيادة بأنفسهم بعد العملية، مع الاستنشاق،
يفسح الخوف الطريق لشعور لطيف بالدفء والرفاهية، يكون المريض في حالة نشوة ولم يعد يدرك ما يدور حوله.
·       إنه يتبع الخيط اللطيف والموحي لأفكاره ويمر الوقت في غمضة عين، يتم تقليل الحساسية للألم وردود الفعل غير السارة مثل
التهوع أو البلع إلى حد كبير.
·       يمكن تعديل تدفق الغاز وتركيز البروتوكسيد (خليط الأكسجين / البروتوكسيد) وفقًا للمتطلبات، هذا مهم لأن الحساسية لغاز الضحك
يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، يجب عمل الخليط المثالي مسبقًا لكل مريض.
·       تأثير التعلق الملحوظ مع المهدئات الأخرى، والذي يبقى في مجرى الدم لفترة أطول ولا يزال يعمل بعد ساعات، لا يوجد مع أكسيد النيتروز.
·       غاز الضحك لا يكشف عن أي حالات حوادث خطرة على الصحة، لذلك يعتبر في طب الأسنان أكثر أشكال التخدير أمانا.
2، ميدازولام عن طريق الوريد
·       إنه تخدير مستيقظ، بديل لغاز الضحك، يجب أن يتم إعطاء هذا المنتج فقط من قبل أطباء متخصصين في التخدير والإنعاش
باستخدام التخدير، أو تحت سيطرتهم، ولديهم جميع معدات التخدير والإنعاش اللازمة.
·       يسبب أولاً تخفيف القلق (مزيل القلق) مصحوبًا باسترخاء واسترخاء واضح للعضلات بالإضافة إلى تأثير بهيج طفيف، جرعة أكبر تؤدي إلى النعاس،
لم يعد المريض على دراية بما يحدث من حوله ولا يكاد يتفاعل عند التحدث إليه.
·       في هذه المرحلة، يسير العلاج بسلاسة، من ناحية أخرى، لم يعد المريض قادرًا تقريبًا على التعاون (لفتح أو إغلاق الفم، إلخ).
·       نظرًا لأن هذا النوع لا يعمل لأكثر من حوالي 45 دقيقة، فيجب تناوله عدة مرات خلال الإجراءات الطويلة.
·       بعد الإجراء، غالبًا ما يبلغ المرضى عن عدم وجود ذاكرة لديهم لما حدث (فقدان الذاكرة المتقدم)، والذي يمكن اعتباره من بين مزايا هذه الطريقة.
·       عيب هذه الطريقة هو أنه بسبب التأثير المتبقي (الانقطاع) للدواء، يحتاج المرضى الذين يخضعون لهذا النوع من التخدير الكامل لعلاج الأسنان
دائمًا إلى شخص مرافق (حتى لاستخدام وسائل النقل العام) حتى يتمكنوا من العودة إلى المنزل.
·       يُسمح بقيادة المركبات بعد 12 ساعة فقط من التدخل، لإجراء العملية تحت التخدير، يجب أن يكون المريض قد اجتاز مؤخرًا الفحوصات الطبية
(تخطيط القلب، الاختبارات المعملية، الأشعة السينية للصدر، الفحص البدني).
خدمة التخدير الكامل لعلاج الأسنان بعياداتنا
·       أطباء أسنان الأطفال في مركزنا مؤهلون للعمل مع المرضى الصغار لتقديم رعاية أسنانهم تحت تأثير التخدير العام، للقيام بذلك،
يتعاون فريقنا مع أطباء التخدير، أعضاء كلية الأطباء، وكذلك مع المعالجين التنفسيين المؤهلين.
·       نحن ندرك أن الآباء يمكن أن يكونوا قلقين بشأن اضطرار طفلهم لتلقي التخدير الكامل لعلاج الأسنان، ومع ذلك،
يجب أن تدرك أن منشآتنا السريرية التي يتم فيها تنفيذ الإجراءات تحت التخدير العام تفي بالمعايير التي وضعتها الحكومة،
هذه المرافق تعادل تلك الموجودة في المستشفيات.
·       نتعاون أيضًا مع أطباء التخدير (الأخصائيين الطبيين)، المسؤولين عن إدارة التخدير ومراقبة المريض طوال فترة التخدير،
كما يتواجد أخصائيو علاج أمراض الجهاز التنفسي في الموقع أثناء هذه الإجراءات لمراقبة العلامات الحيوية والتنفس لدى المريض.
·       يجب على أي مريض يعاني من حالة صحية معينة الاتصال بنا لتحديد ما إذا كان من الآمن إجراء التخدير العام في حالتهم،
دائمًا ما يسبق التدخل مقابلة مع طبيب التخدير حتى يصبح على دراية بحالة المريض الصحية، كما هو الحال في المستشفى،
فإن طبيب التخدير موجود طوال العملية، من إعطاء الدواء الأولي إلى النوم حتى يستيقظ المريض بمجرد اكتمال الإجراء.